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肺癌高危期的判定和中医益气清毒法的防与治

发布者:雄起官网发布时间:2022-01-13访问量:282

一、肺癌发生、发展的五个阶段


肺癌发生、发展分五个阶段:肺癌高危期(癌前病变阶段)、肺癌原发灶出现(原位癌形成)、原发肺癌向周围组织扩散(原位癌浸润)、肺癌癌扩散到了远离原发病灶的肺组织(肺内转移)、肺癌扩散到其它系统器官(肺外转移)。




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1、肺癌高危期:这个阶段还没有出现肺癌细胞和肺癌病灶,但是发生肺癌的概率大大增加了。 可以通过病史、症状和体征打分判断是否到了这个阶段:1)吸烟史超过15年;




2)有较长时油漆、、石棉、铬化合物、焦炭、芥子、尾气等某种职业粉尘吸入史;或者长时间的油烟、甲醛等家庭小环境污染史;或者工作或生活环境中有X线或其它电离辐射;




3)较长时间出现咽喉不适、异物感、咽干、咽痒、咽中有痰等症状;




4)长期肺部慢性炎症状态,表现是慢性咳嗽、咳痰,尤其是痰中带血、胸痛等症状;




5)有可疑肺癌癌前肺外症状,如杵状指、不明原因关节疼痛;




6)影像学检查(胸部CT、X光片等)发现肺部有性质不明小结节(直径<10mm,从影像学无法确定性质);




7)肺癌特异性标志物指标有一项或两项轻度异常,即癌胚抗原(CEA)、泌胃泌素释放肽前体( ProCRP) 、细胞角蛋白19的可溶性片段( CYFRA21-1) 、鳞状细胞癌抗原( SCCA)、神经元特异性烯醇化酶( NSE) 至少有一项异常;或者细胞周期等其它标志物轻度异常;




8)有肺癌或其它恶性肿瘤家族史,即上辈亲属罹患过肺癌或其它恶性肿瘤;




9)较长时间感觉乏力(容易疲劳),或者面色萎黄;




10)长时间心情抑郁,或悲观;或烦躁;或者失眠;




11)不明原因的体重变化:胖了或瘦了;或者不明原因热感异常:怕冷或怕热;或者潮热盗汗;




12)舌质红、淡胖或紫暗,舌苔黄腻或白腻,脉细涩或滑数,尤其是舌底络脉迂曲紫暗。12项指标中如果有任何6项就是肺癌高危期,已经在肺癌癌前病变阶段,如果出现了第6、第7项,即使没有其它症状,也是肺癌癌前病变阶段。所以肺结节形成是肺癌高危期典型表现。




强调两点:第一,肺癌高危期的人不意味着就肯定会发展成肺癌,但是发展成肺癌的概率大大超过普通人;第二,癌前病变期可以逆转,此时进行防治,一切都来得及。中医内服中药防治是最佳方法。




2、肺癌原发灶出现阶段:此时经过长期正邪斗争,第一个失去增殖控制的肺癌细胞出现了,肺癌原发灶开始形成。此时是肺癌发生的质变阶段,但机体免疫系统对病灶可以形成完整的包围状态,此时若诊断出来就属于早期诊断,手术切除病灶不但切除了肺癌也切除了促进肺癌形成的肿瘤微环境,疗效一般良好。有一个问题是,这个阶段确诊困难,就会有一些已经形成肺癌病灶的患者还被界定为癌前病变的小结节,另有一些只是癌前病变小结节的患者被诊断成肺癌。但这种现象是临床无法完全避免的。




3、原位癌浸润阶段:此阶段肺癌肿块体积慢慢增大,但机体免疫系统尚能形成完整的合围限制,肺癌只是侵害周边组织,尚未转移到其它地方,此时如能完整切除病灶,加以后续治疗,效果良好。




4、肺癌肺内转移阶段:此阶段疫系统已经不能对肺癌形成完整的合围限制,癌细胞突破免疫藩篱,到肺内别的地方安营扎寨了。此时机体免疫系统在与肺癌的斗争中已经开始处于弱势了,治疗既要针对肿瘤细胞,又要提高免疫力,才能获得比较好的疗效。




5、肺癌肺外转移阶段:此阶段免疫系统已经完全处于下风,肺癌生长、传播快速,体质“毒化”,发热、胸腔积液、疼痛、厌食、失眠、烦躁等恶液质症状都有可能出现,单纯针对肿瘤细胞的治疗已经效果不大了,综合调治才有可能减缓病情进展、减轻痛苦。




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二、肺癌发生、发展的七个过程性中医病因病机特点


上段文字是从肺癌病灶发生和进展角度讨论肺癌发展阶段,不能揭示肺癌发生、发展的中医病因病机本质。肺癌发生发展的的中医病因病机有气虚、邪伏、污浊、癌毒、怨毒、瘀积、癌肿七个特点,这七个特点贯穿在上文五个发展阶段之中。中医防治是针对这七个病因宾机特点进行的。




1、气虚:《内经》认为“邪之所凑、其气必虚”;肺癌发生的起点是正虚,正虚导致邪气得以入侵,正虚导致无力祛邪外出,使得邪气得以滞留体内而发病。气虚是肿瘤形成过程中第一个病因病机特点。




2、邪伏:肺癌患者最初侵入的邪气是局限、伏藏在肺脏某处悄悄侵害人体,而不是一开始就骤然发病。这就是很多肺癌患者被确诊之前身体常常表现“很健康”的原因,其实不是没病,是病潜伏起来悄悄发展,这就是“邪伏”。很多癌前慢性病状态,也叫伏,如慢性肝炎、慢性胃炎、慢性宫颈炎等;任何恶性肿瘤发生之前邪伏是一个重要病因病机特征。




3、污浊:各种邪气伏藏在机体某处,特别是热、湿、痰、瘀等邪气积聚其中而不得祛除,就会形成类似自然中腐烂沼泽的人体“腐沼”,污浊之气弥漫其间,“污浊”的局部微环境是肺癌形成的第三个病因病机特点。




4、癌毒:这种局部微环境中污浊之邪是多种邪气混合之邪,被局限于腐沼之内,必定互相冲击、杂合,日久孽生出特异性的致癌物质——癌毒,癌毒是肺癌形成的第四个病因病机特点,也是促进肺癌发生的关键的、特异性病理因素。




5、怨毒:心理、情绪因素在肺癌的发生过程中常常扮演重要角色。豁达、宽恕、积极、乐观、助人为乐等正面情绪可以提高免疫力,其对癌毒,如阳光之雾霾,可以消散癌毒,阻断癌毒促瘤发生。而负面情绪,包括内在焦虑、怨恨、嫉妒、情感纠结等,都会损害免疫力,加速癌毒促瘤生成,这种负面情绪其实是情志之毒,可以称之为“怨毒”,是肺癌形成的第五个病因病机特点。




6、瘀积:各种邪气积聚病灶之中,不得畅通而出,加之气血津液脏腑组织受损,邪气慢慢就会瘀积于病灶之内,瘀积是肺癌形成的第六个病因病机特点。




7、癌肿:最后在癌毒结合各种邪气的共同促进下,各种邪气交织不化,孽生成异常活性的癌肿,最终就发展成肺癌了。癌肿是肺癌发生的最后一个病因病机特点。




气虚、邪伏、污浊、癌毒、怨毒、瘀积、癌肿是肺癌发生、发展过程中相对序贯性出现的病因病机特点,开始是局部、轻度的气虚、邪伏、污浊、癌毒、瘀积,随后逐渐加重,并慢慢发展成全身性,癌肿形成只是整个病理病程的最后表面征象,是标,是冰山一角,而其它六个才是本,是问题的绝大部分,只治疗癌肿是治标,疗效肯定不佳,标本兼治才是正确、全面的治疗思路,才有可能获得较好的疗效。




三、肺癌高危期的防治思路:生活方式预防和中医防治


此阶段首先通过生活方式预防,即纠正不良生活方式,具体做法如下:1)规避危险因素:如吸烟、空气污染、职业粉尘接触、电离环境等;2)调整饮食:要多素少荤,多吃粗粮、水果;3)睡眠充分;坚持适量锻炼;4)保持好心情,建议经常短足或旅游。其次是结合中医药防治,用中医的益气清毒法防治(下文讲)似于对肺部进行打扫卫生,清洁其内环境。




部分患者可以彻底清除癌毒、消除肺部结节及肺癌标志物异常,终止病情进展、阻断肺癌发生;部分患者肺结节会钙化,不会进一步发展;部分患者可以清除癌毒、稳定肺结节,降低肺癌发生率;极少数患者在治疗期间结节继续增长患者,中药治疗也起到治疗性诊断作用,提示其癌变可能性很大,要建议去手术切术。最后要定期复查,可以3到6月复查一次肺部CT及肺癌标志物。




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四、肿瘤各种治法的优点与缺点


在肿瘤早期只有孤立病灶,手术若彻底清除了病灶,就是彻底清除局部“污浊、癌毒、瘀积、癌肿”,解决了绝大部分根本问题,所以早期手术效果最好,但中期、后期,或者只要有转移,手术就解决不了问题了。




分子靶向治疗只是针对癌毒中的某个因素进行阻断,治标都谈不上,且被阻断的促癌能量会转移、通过其它路径继续促癌生长,所以靶向治疗副作用多、容易耐药,单独治疗注定长期疗效差。




免疫治疗是一种有前途的治疗方法,主要是激发免疫功能,解决虚的问题,但作用单一,疗效有待提高,作用有待研究。




放疗、化疗针对肿瘤细胞,只能部分解决部分积的问题,对于解决气虚、邪伏、污浊、癌毒、怨毒、瘀积无作用、属于治标,且伤正气,所以大多数远期疗效不佳。




中医是针对病因病机的辨证治疗,益气清毒法可以解决气虚、邪伏、污浊、癌毒、怨毒、瘀积问题,这是治本,可以单独治疗,但对对癌肿治疗靶向性不强,所以也可以和手术、放疗、化疗、分子靶向结合,标本兼治,提高疗效。




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五、中医“益气清毒”法的防治优势


“益气清毒”法是经长期临床实践、总结、优化的一套成熟的恶性肿瘤中医治疗方法,是获国家中医药管理局认可的中医治疗肿瘤三种方法之一。已经治疗各种肿瘤患者近五万人,患者遍及全国,短期和长期疗效均良好。“益气清毒”法防治有如下特点:


1)益气:益气扶正,增强机体祛病抗癌能力。




 2)祛邪:祛除伏藏的外感、内生之邪,釜底抽薪地祛除刺激癌毒、癌细胞孽生的源动力。




3)重点清癌毒:癌毒是刺激癌细胞、肿瘤孽生特异性致病因子,清除癌毒是撤除肿瘤生长“邪恶物质、能量”的关键。




4)平衡脏腑、整体调治:从整体层面调节机体功能,畅达平衡各脏腑功能,使之各就各位,最大化发挥机体免疫能力。




5)畅情志、祛怨毒:以药物,结合情绪疏导,纠正负面情绪,增强患者抗病、抗癌信心。




6)软坚散结、通络涤瘀:使用软坚散结或清毒抑癌中药慢慢消散癌肿,使用通络涤瘀药物慢慢清除癌肿内部癌毒,达到直接消散癌肿的目的。7)耐受性,结合性强:益气清毒法多用无毒药物,或少量佐配小毒药物,患者进服痛苦少、耐受好,可以单独治疗,也可以和其它西医治疗结合使用。




气虚、邪伏、污浊、癌毒、怨毒、瘀积病因病机特点是贯穿肺癌高危期和肺癌全程的,所以益气清毒法既可以用针对肺癌高危期的进行预防,也可以用于肺癌全程治疗。





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